Module 16 - Non formés au geste : TROD Angine et délivrance d’antibiotique sans ordonnance à l’Officine en classe virtuelle À distance

Séquence 1 : 2 heures

Symptômes de l'angine et prise en main du logigramme

Séquence 2 : 1 heure

Observation des amygdales et score de Mac Isaac

Séquence 3 : 1 heure

Intervention du Dr Ngambe Maurice médecin généraliste et tutoriel vidéo

Test rapide d'orientation diagnostique de l'angine

Séquence 4 : 1 heure

 Prescription

• Maitriser et appliquer les logigrammes 1 et 2 figurants en annexe I de l'arrêté ;
• Savoir contacter le prescripteur le cas échéant (dispositif de prescription d'une ordonnance de dispensation conditionnelle) ;
• Savoir adresser le patient à un médecin le cas échéant (application du logigramme)
• Savoir réaliser un TROD Angine pour les pharmaciens non formés au geste

• Compétences à acquérir :

• Elles relèvent d'une part de la connaissance des exigences réglementaires du présent arrêté et des textes relatifs à la prescription conditionnelle. L'ensemble des recommandations en vigueur, dont celles de la HAS, en lien avec l'utilisation des antibiotiques dans le traitement de l'angine sont également à connaître en prenant en compte leur actualisation éventuelle pour une juste délivrance d'antibiotique sans ordonnance.
• Et d'autre part d'une parfaite connaissance des logigrammes 1 et 2 de l'annexe I.
• Premièrement :
• De connaître les facteurs d'exclusion d'urgence ;
• De connaître les autres facteurs d'exclusion ;
• De connaître les signes de gravité.
• En conséquence, les personnes formées doivent savoir identifier les situations qui imposent

au pharmacien d'adresser le patient à un médecin.

• Deuxièmement :
• De connaître, de savoir réaliser et interpréter le score de Mac Isaac ;
• De réaliser un test rapide d'orientation diagnostique de l'angine ce qui comprend outre la réalisation du geste, la prise en compte de la traçabilité à effectuer ;  
• De savoir lire le résultat du test, interpréter celui-ci, en tirer les conséquences pour réorienter le patient vers un médecin le cas échéant.
• Troisièmement :
• De connaître les antibiotiques que le pharmacien peut délivrer dans le contexte de la réalisation d'un test rapide d'orientation diagnostique positif, leurs posologies, leur voie d'administration, leurs contre-indications, la durée du traitement et leurs effets indésirables ;
• De définir le traitement antibiotique pertinent selon la situation du patient ;
• De rechercher d'éventuelles allergies et contre-indications ;
• De délivrer les conseils nécessaires lors de la délivrance ;
• De connaitre la conduite à tenir dans le cas où le test rapide d'orientation diagnostique serait négatif.

• La méthode pédagogique repose sur des enseignements théoriques, ponctués de vidéos, de quiz et de cas de comptoirs permettant de rythmer la formation et de s'assurer de l'acquisition des connaissances.
• Déterminer les exactes situations où la délivrance d'antibiotique selon le schéma des logigrammes 1 et 2 n'est pas possible.
• Savoir réaliser un TROD Angine.

• En amont de la formation, les connaissances des pharmaciens sont évaluées au travers un pré-test puis au cours de la formation au travers de quizz et cas de comptoirs pour s'assurer que les informations soient comprises et acquises.
• Des mises en situation des participants avec divers cas de comptoir sont également réalisées au cours de la formation (patients se présentant spontanément au comptoir, patients s'automédiquant ou patients ayant consulté leur médecin avec une « dispensation conditionnelle » : accueil du patient, utilisation d'arbre décisionnel, décider de l'utilisation ou non du TROD, interprétation TROD, conseils associés et communication avec les autres professionnels de santé).
• Enfin, les connaissances acquises sont évaluées en fin de formation au moyen de post-test : QCM de 10 items portant sur les compétences acquises au cours de la formation dont les critères d'exclusion, le score de Mac Isaac, le TROD angine et la prescription.
• Une attestation de formation est délivrée sous réserve de valider à minima 8 items sur 10.

• Docteur en pharmacie, concepteur de formation
• Docteur en médecine, concepteur de formation