Module 14 : TROD Cystite et Délivrance d’antibiotique sans ordonnance à l’Officine en classe virtuelle À distance

Séquence 1 : durée 2 heures

Signes et symptômes de la cystite aiguë simple et prise en main du logigramme

Séquence 2 : durée 0,5 heure

Intervention du Dr Ngambe Maurice médecin généraliste et tutoriel vidéo

Test urinaire d'orientation diagnostique de recherche a minima de nitriturie et de leucocyturie.

Séquence 3 : durée 1,5 heures

Prescription

• Maitriser et appliquer les logigrammes 3 et 4 figurants en annexe II de l'arrêté 
• Savoir contacter le prescripteur le cas échéant (dispositif de prescription d'une ordonnance de dispensation conditionnelle) 
• Savoir adresser le patient à un médecin le cas échéant (application du logigramme)
• Compétences à acquérir : 
• Elles relèvent d'une part de la connaissance des exigences réglementaires du présent arrêté et des textes relatifs à la prescription conditionnelle. L'ensemble des recommandations en vigueur, dont celles de la HAS, en lien avec l'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cystite aiguë simple sont également à connaître en prenant en compte leur actualisation éventuelle pour une juste délivrance d'antibiotique sans ordonnance.
• Elles relèvent d'autre part d'une parfaite connaissance des logigrammes de l'annexe II. Il s'agit :
  • De connaître les facteurs d'exclusion d'urgence ;
  • De connaître les autres facteurs d'exclusion ;
  • De connaître les signes de gravité.
  • Ainsi, il s'agit de savoir identifier les situations qui imposent au pharmacien d'adresser la patiente à un médecin.
  • De réaliser un test urinaire d'orientation diagnostique de recherche a minima de nitriturie et de leucocyturie ce qui comprend outre la réalisation du geste, la prise en compte de la traçabilité à effectuer ;
  • De savoir lire le résultat du test, interpréter celui-ci, en tirer les conséquences pour réorienter la patiente vers un médecin le cas échéant.
  • De connaître les antibiotiques que le pharmacien peut délivrer dans le contexte d'un test positif, leurs posologies, leur voie d'administration, leurs contre-indications, la durée de traitement et leurs effets indésirables ;
  • De définir le traitement antibiotique pertinent selon la situation du patient ;
  • De rechercher d'éventuelles allergies ou contre-indications ;
  • De délivrer les conseils nécessaires lors de la délivrance ;
  • De connaitre la conduite à tenir dans le cas où le test serait négatif.

• la méthode pédagogique repose sur des enseignements théoriques, ponctués de vidéos, de quiz et de cas de comptoirs permettant de rythmer la formation et de s'assurer de l'acquisition des connaissances.
• Déterminer les exactes situations où la délivrance d'antibiotique selon le schéma des logigrammes 3 et 4 n'est pas possible.
• Savoir réaliser un TROD cystite.

Un support de formation est envoyé aux participants avant.

• Au début de la formation, les connaissances des pharmaciens sont évaluées au travers un pré-test puis au cours de la formation au travers de cas de comptoirs pour s'assurer que les informations soient comprises et acquises.
• Des mises en situation des participants avec divers cas de comptoir sont également réalisées au cours de la formation (patients se présentant spontanément au comptoir, patients s'automédiquant ou patients ayant consulté leur médecin avec une « dispensation conditionnelle » : accueil du patient, utilisation d'arbre décisionnel, décider de l'utilisation ou non du TROD, interprétation TROD, conseils associés et communication avec les autres professionnels de santé).
• En fin de formation, les connaissances acquises sont évaluées au moyen d'un QCM de 10 items portant sur les compétences acquises au cours de la formation dont les critères d'exclusion, l'interprétation du test urinaire d'orientation diagnostique de recherche a minima de nitriturie et de leucocyturie et la prescription.
• Une attestation de formation est délivrée sous réserve de valider à minima 8 items sur 10.

• Docteur en pharmacie, concepteur de formation
• Docteur en médecine, concepteur de formation